反复移植失败，下一步该如何做?2023年中国专家共识中指出反复种植失败是指40岁以下的成年女性在3个新鲜或冷冻周期内移植至少3枚优质胚胎仍未能实现临床妊娠，其中优质胚胎包括：第3天胚胎(细胞数≥8个、卵裂球大小均匀、碎片率<10%)和囊胚(≥3BB)。

　　针对遭遇反复种植失败的姐妹，“下一步如何做?”

　　答案是配合医生积极主动排查原因、及早针对性干预。除了不良生活习惯和环境爆露等，常见的原因主要分为三大方面：

　　(1)胚胎质量：针对胚胎质量差的调理方案有生长激素、辅酶Q10、维生素E、中医中药等。

　　(2)子宫因素：宫腔镜的检查排除宫腔形态异常以及明确是否有慢性子宫内膜炎或者宫腔局部免疫异常等，另外可行子宫内膜容受性试验判断子宫内膜的最佳种植窗口，选择最佳移植时间提高妊娠率。

　　(3)母体自身内环境：比如是否存在免疫异常、病理性高凝状态、内分泌因素等，常用的筛查项目有抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝物、抗核抗体、抗凝蛋白、血栓弹力图、胰岛素释放试验等。针对高凝状态予阿司匹林或者肝素抗凝治疗;针对免疫异常使用泼尼松、羟氯喹、免疫球蛋白等调节免疫。

        具体用药需到我院保胎中心门诊，由专家根据个体情况制定合适的方案。