人工授精妊娠率的影响因素有哪些?
宫腔内夫精人工授精技术,是将经过优化处理后的男方精液,送入女方宫腔达到受孕的一种人类辅助生殖技术。那么,人工授精妊娠率的影响因素有哪些?
1、不孕类型
不孕类型与IUI临床妊娠率关系不明确。一般推荐原发性不孕患者考虑宫腔内人工授精助孕。
2、女性年龄和不孕年限
研究报道表明,年龄<35岁妇女行宫腔内人工授精(IUI)3、6、12个周期的累计妊娠率,均显著高于年龄≥35岁妇女。
3、不孕病因
男性精液异常是行IUI治疗的主要适应证,成功率较好;女方不孕病因中,排卵障碍和不明原因不孕的IUI成功率最高,子宫内膜异位症最低。
4、促排卵方案和优势卵泡数
研究表明,促排卵方案中,促性腺激素(Gn)周期妊娠率显著高于非Gn周期。
5、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)
未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素。如果此周期是单卵泡发育,那么理论上IUI就不会成功,但是卵泡破裂的指标并非B超上的卵泡不“塌陷”为唯一标准,因此临床上较难判读。
6、 男性精液质量
精液离心洗涤后前向运动精子总数少的病人,在一定的前向运动精子总数范围内,通过IUI助孕可以获得较满意的妊娠率,精液离心洗涤后前向运动精子总数与妊娠率无相关性。