超过一半的无精子症并非由阻塞因素引起，而是睾丸本身的生精功能障碍导致的，这些患者往往会检查发现FSH升高、抑制素B降低、睾丸体积偏小、染色体异常(47XXY或Y染色体微缺失)、或经历过严重的睾丸肿痛和隐睾手术，这些患者当中的大部分依然可以通过睾丸手术获取到精子。不少患者会有疑惑：检查说无精，为什么显微取精还能找到精子？

　　首先，精液当中的精子并非必然能被检测到;精子如此微小，以至于几毫升的精液当中如果精子少于200条将很难被发现，如果仅有一条精子，那么把它找出来的难度堪比大海捞针。因此，在睾丸生精功能严重低下的时候，即使能产生微量精子，也未必能在精液检查中被发现，但实施显微取精手术时，如果能获取到那些有微弱生精功能的睾丸组织，便有可能提取到精子。

　　其次，很多无精子症患者睾丸内不同区域生精功能下降的程度是有差异的，生精功能轻度下降的组织周围可能包绕着许多完全没有生精活性的组织，导致微量产生的精子难以排出睾丸;不管是通过显微、穿刺、抑或睾丸小切口活检取精，需要获取的都是那些有功能的组织，然后把精子从组织当中分离出来。

　　据流行病学调查，正常男性人群患无精症概率约1-2%，在不育男性患者中，无精症的发生率为15~20%。无精症作为最“难治”的不育症之一，给患者带来了深重痛苦。但有些无精症通过显微取精术及试管助孕仍有较大希望能拥有自己的后代!