慢性子宫内膜炎是一种持续且隐匿的炎症，在不同人群育龄女性中的发病率较高，但其临床症状不明显，常常被忽略、漏诊。虽然临床症状不严重，但它严重影响育龄期女性的生殖健康，可导致不明原因不孕、反复种植失败、不明原因复发性流产等。

　　在门诊，有时会遇到这样的问题：“我宫腔镜检查是草莓样改变，什么意思呀?”“我内膜活检报告上写CD138是阳性的，是不是很严重?”...这是怎么回事呢?

　　慢性子宫内膜炎的诊断方法

　　1、宫腔镜检查及子宫内膜病理检查是目前常用的诊断方法。子宫内膜间质细胞中存在浆细胞是慢性子宫内膜炎的组织病理学诊断标准。

　　CD138免疫组织化学染色的诊断标准为细胞膜间质出现棕黄色为阳性细胞，每400倍高倍镜下子宫内膜间质中出现5个或以上阳性细胞诊断为慢性子宫内膜炎。

　　慢性子宫内膜炎如何影响生育

　　2、慢性子宫内膜炎的临床特征比较隐匿，有时无症状，也可以引起经期延长、经间期出血、慢性盆腔痛、性交痛、白带增多，对日常生活影响不大，容易被忽视。研究表明，慢性子宫内膜炎和不孕症、反复流产、反复种植失败密切相关。持续的子宫内细菌感染可能会损害胚胎植入过程的各个阶段，包括子宫内膜蜕膜化，胚胎定位等。

　　首先，慢性子宫内膜炎患者内膜上的雌激素孕激素受体表达异常，影响胚胎植入。其次，慢性子宫内膜炎可诱导更显著的免疫反应——TH1反应，产生更多的促炎细胞因子，影响子宫内膜的容受性，干扰胚胎的着床。

　　如何治疗?

　　3、针对宫腔微生物的感染，目前公认且常用的疗法是口服抗生素，常用氧氟沙星、甲硝唑及多西环素。经过个体化治疗后可以在一定程度上改善妊娠结局。也可寻求其他辅助手段，如中医等。

　　生殖医生提醒：

　　慢性子宫内膜炎的长期炎症环境破坏子宫内膜环境，早发现、早诊断、早治疗有利于改善试管婴儿助孕的结局。

　　腹痛、白带异常，月经失调都有可能是子宫内膜炎的征兆，观察自己身体变化，及时发现及时诊治。调整好自己心态，不要过度紧张，听取临床医生建议选择适合自己的治疗方案，才能早日摆脱炎症困扰，拥抱幸福。