多囊卵巢和多囊卵巢综合症要怎么区分?
对于不孕的女性,来到生殖中心就诊后,做阴道B超是评估卵巢功能重要的一步,这其中一部分的患者,做完B超后提示双侧卵巢多囊样改变,患者自己上网一查,发现网上都说多囊卵巢综合征不能怀孕!赶紧跑来门诊提问:医生,我是多囊卵巢综合征(PCOS)吗,我该如何治疗呢?
多囊卵巢和多囊卵巢综合症要怎么区分?
PCO和PCOS是两个相关但不完全相同的概念。PCO是指B超检查特征性改变,即卵巢呈多囊性:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡数量增加,大于12个,通常伴有卵巢体积的增大。
PCOS是一种激素失调的疾病,它不仅包括卵巢中存在多个窦卵泡,还涉及其他一系列症状和体征。这些症状和体征可能包括月经周期紊乱、排卵异常、高雄激素水平、体重增加、多毛症等。PCOS的诊断需要综合考虑以上因素以及其他临床指标。
因此,判断患者是仅有PCO还是PCOS需要进行综合的医学评估。这通常包括以下几步:
病史:包括月经周期、排卵情况、体重变化、多毛症等。
体格检查:包括测量体重、测量血压以及评估皮肤症状等。
实验室检查:包括测量激素水平(如睾酮、催乳素、雌激素、黄体生成素等)、糖代谢指标(如血糖、胰岛素)以及其他相关检查。
超声检查:观察卵巢是否存在多个窦卵泡。
关于PCOS的诊断,目前公认的诊断标准为:稀发排卵或无排卵;
高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;
卵巢多囊性改变。
上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因,才能诊断为PCOS。